按照三级医院评审标准的要求，认真做好医疗质量考核，针对重点科室（手术室、妇产科、外科、儿科、血液透析室等）、重点部门（放射科、检验科、血库、产房等）每月进行至少一次的质量、安全检查；强化对危重患者的重点监控，制定危重患者报告制度，医疗纠纷、医疗事故的防范及处理流程；全员进行医疗安全教育，认真落实知情告知签字，加强医患沟通；严格执行疑难、危重患者会诊、讨论制度。
四、临床路径管理
根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》，我院成立了院科级临床路径管理小组，制定了临床路径管理制度，明确了实施方案，科室定期与医院个案管理员沟通、协调工作，并制定了98种临床路径。
五、继续加强对口支援工作
根据卫生部《关于实施万名医师支援农村卫生工程的通知》精神，我院今年继续选派思想作风好、业务水平高、管理能力强的医务人员（共9人，半年轮换），()对**县人民医院、进对口支援。同时，我院接收**县人民医院医师，提供免费进修的学习机会。对口帮扶的**市人民医院和**县中医院，进行专项技术帮扶。派送2名（医学影像专业、妇产科专业）医师到**兵团农六师红旗农场医院和兵团农六师红旗农场一0七医院进行援疆医疗工作。
六、明年的工作计划
1、按照20xx年版《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，抓好医院的各项业务。
2、进一步加强人才培养，造就一批真正的中层业务骨干，同时要加强后备力量的培养。
3、按时召开临床医技科室联席会议，解决存在的交叉问题。
4、深入学习《侵权责任法》、《医疗纠纷/事故处理管理办法》、《执业医师法》等相关法律法规，完善细化医疗纠纷/事故处理程序，保障患者及医务人员的合法权益，减少医疗纠纷，树立我院良好形象。
5、加强临床路径试行及抗菌药物临床合理应用工作管理。
6、继续做好援疆工作、对口支援工作和对口帮扶工作。
