血透护士年终总结一
又到了一年一度的国际护士节，今年的护士节主题是：无论何时何地，护士永远为你服务：
透析科护士本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，护士担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，既有风险意识，又有发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。
院长常提出：人人都是管理者。透析科人员还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科新技术的开展，自1月以来，共完成血液透析1097人次。
其中：钝针穿刺技术1例，血液透析滤过139人次，无肝素透析11台。无护理安全事故、差错的发生。身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。
随着护理模式的转变，护士的工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化、血液透析的护士，由于岗位职责及履行的义务的不同，其任务更艰巨。
多年来的护理生涯造就了护士们一颗永恒的同情心，高度的责任感，科学的服务态度及精湛的技术，尤其这两年年，院领导结合我院工作实际从多方面、多角度、多途径让我们进行了技术和素质培训，尤其是血液透析工作的开展、派护士轮流去省级医院进行学习和培训。
还有护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训，使我们的综合素质有很大的提高。
血透护士年终总结二
20__年，血透室在院领导和科主任的领导下以及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努力下，较好的完成了的各项工作任务，现将工作总结如下：
1、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透护士都能熟练，掌握，在工作中遇到问题时有据可查能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善，严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次至少有6个护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的治疗参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量以及患者生命体征等情况，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员进修学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，团结互助。
2、建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。
3、力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。
4、注重护士业务水平的提高：随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，以《血液净化标准操作规程》为基础，参看《血液净化学》相关内容，熟知血液透析近远期并发症的临床表现，熟练机器操作与报警处理，对患者进行更深入细致的宣教，增强其依从性，使之配合医护人员达到生活质量，延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
5、做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，护士分工明确并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。
6、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
7、随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高
8、做好各项消毒隔离工作：接受血液透析治疗的患者，是一类特殊人群，他们不但需要一个相对无菌的环境，更需要整套的无菌技术，所以护理人员要有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。
20__年度，血透室在科主任的带领下，经过全体医护人员的团结协作及共同努力，取得了明显的社会效益和经济效益。我科室先后成功开展连续性血液净化(CRRT)治疗技术和非热康普治疗动静脉内瘘技术，截止20__年11月15日，血液透析全年达到9590余人次，血液透析收入达4027857余元，未出现医疗差错事故。
回顾一年来我们血透室的护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体护士的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下。成绩只能代表过去，明天还会有各种新的挑战在等待我们，我们要不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
血透护士年终总结三
对我有着特殊意义的20xx年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了"血液透析"的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。
在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内"两新技术"的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过（两新技术）20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年工作中，无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以"优秀院感质控员"；我管理的血透室，以"优秀院感科室"的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。
血透护士年终总结四
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他 们很大程度上是与透析机器"绑"在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患 者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹 等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化 关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的"小小血透室"实 际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗 手段。在此对 20__年度血透室的护理工作经验做一总结：
1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发 事件的处理预案。认真学习，使血透护 士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能 及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对 制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2 个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、 抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。主动参加院内各项业务学习与培训， 每月一次血透专 业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动 护士的主动性，使其丰富知识、开阔眼界。提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专 业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性 思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友 爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护 士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造 优良的医疗与工作氛围，促进护患关系的和谐，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效 率打下优良的环境基础，对血透室 的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中， 护理人员相互协作，无班次之争;急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还 是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务认识。病人开始透析后，往往有很大的压 力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等 等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而 有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理， 讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划， 尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。透析病人长 期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与 方法都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理认识。对此我们随时与 患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾 病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方法，遇到问题及时联系，争取 在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感， 减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂 饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领 导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。
3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、 主动的护理风险认识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风 险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录， 病情变化时随时测量并监控生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求 严密观察，每 5 分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、 血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者 因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透 析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人 手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待 病人，如有异常及时呼叫。20__年度透析 600 多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病 人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验;对透析中的低血压进 行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。
4、本着我院"病人至上"的价值观，我们继续倡导以人为本的护理服务理念，予以患 者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个 人行为，无法详细统计) ，并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水 车薪， 根本就无法改善其生活和透析状态， 但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。
除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医 疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意 见和建议，恳请院领导和护理部予以关注：
1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况 差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血 流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加 了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修 的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室 工作是 与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合， 也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习 机会，在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。
2、医疗设备：透析病人是依赖于透析设备生存的，包括透析仪器、水处理设备、完善的 水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一 次性使用的转换，这种转换是形势所趋，既保证了透析的质量，也减少了透析感染的风险。 在完成了血透耗材的更新之后，透析机的保养和维修工作显得日益迫切起来。透析机的故障 既影响血透室的正常工作，更影响血透病人的情绪，在 10 月份一台旧机器出现故障，无法满 足病人的需求时，院方及时添置了一台同等型号的新血透机，但旧机器一直处在维修当中， 时至今日，仍无法到位使用。希望院领导今后能够把机器的维护与保养工作分配到人，以解 除血透病人和医护人员的后顾之忧。另外，血透过 程中突然的断水断电，不仅干扰透析效果， 引起病人恐慌等各种不良反应，甚至可威胁到病人的生命安全。这个问题已经多次提交，但 仍有发生。
3、沟通：透析班次的安排、饮食的控制、透析费用等等问题，都需要长期耐心细致的交 流与沟通。即便如此，我们仍然无法避免极端个例的发生。尤其是在费用方面，长期透析病 人往往不堪重负，一方面没有钱，不能保证规律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急 救的情况下等待透析。在救死扶伤和经济效益的矛盾中，显现出透析过程中最大的难题来。
我们在力所能及地端正服务态度、与病人做有效沟通的同时，仍希望各级领导能够重视血透 室的特殊情况，从院部的高度来与患方商谈，并采取相关措施，以保证血透医疗的正常秩序!
血透护士年终总结五
本年度在院部领导及护理部正确指导下，血透中心按照《广东省临床护理质量管理与控制指示》20XX版及《优质护理服务评价细则》20XX版管理科室。按20XX版《血液净化标准操作规程》完善血透中心的相关工作环境及布局。按照五个区域管理科室（急诊透析区、过渡区、丙肝区、乙肝区、普通区域）。严格执行消毒隔离制度及仪器设备的管理制度。具体内容如下：
（一）规范设备管理确保透析设备安全
血液净化及急救设备有设备管理制度，操作规范，使用者经过培训与考核并记录。透析中心今年度购入新机器血透机金宝200S10台、配备除颤仪1台、存放CRRT机1台，新进机器都是经过工程师规范化培训后投入使用，有培训考核记录。每台透析机有设备档案的记录本，记录设备使用及维护的情况。每半年对血透机的参数进行校检，保证机器的正常运转及不带病上机，保证透析治疗的安全。有意外事件的应急管理机制如停水停电现场演示。
（二）落实感染控制管理，防止交叉感染
按照医院消毒隔离制度及血液透析专科的管理的相关制度及流程管理科室。对新入科的病人进行分区（急诊透析区、过渡区）透析治疗，治疗后机器彻底消毒，治疗班次之间机器进行冲洗避免交叉感染防止经过血液传播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反渗水、空气细菌培养、物体表面、消毒液（每月定期做细菌培养达标，透析用水水路管道每三个月消毒一次，内毒素测试符合要求。
（三）落实护理核心制度及质量指标，加强护士核心能力培训
落实各项护理核心制度、确保护理安全。护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标，进行持续质量改进。血透护士有从业资质，有核心能力培训的`计划及措施，不断提高专业能力和应急处理能力，对护理人员的履职能力进行定期评价。人员培训有保障措施。本年度共选派到南方医院血液透析中心进修护士一名、选派到佛山市第一人民医院进修机器维护培训人员一名。新入职护士两名，均按专业护士核心能力进行培训及管理，并定期的考核使其进入独立操作的技能及管理病人的能力。
（四）加强安全管理，预防患者跌倒等意外发生
对透析中出现失衡、低血压、患者年老体弱等因素，对患者进行风险防范教育。在透析结束20分钟后评估患者生命体征平稳、无不适后才离开血透室。护士针对有独立危险因素的透析患者如有过跌倒史、行动障碍、肢体乏力、步态不稳者给予相关的风险评估及预防措施。对于经常出现低血压者给予预防性指导如透析前不吃降压药、透析间期体重不要超过三公斤，避免脱水过量造成低血压。
（五）关注血管同路的管理，降低透析导管的感染、内瘘管的感染及阻塞
严格掌握内瘘的初次使用时间，保证内瘘的成熟度。有计划地使用内瘘。进行内瘘的穿刺过程中，严格执行无菌操作技术，避免局部感染。严格执行导管的护理操作规程，遵循无菌操作原则，确保透析患者血管通路的通畅。使其生命线维持在正常状态。
（六）改善科室环境及服务质量为患者提供安全舒适的治疗环境
严禁陪人入室影响环境，为病人免费提供午餐，为患者提供必要的生活护理及缴费。
（七）积极参加院内外的业务学习和培训
每月一次的血透专业知识的业务学习及参加院内其他业务知识的'培训学习，提高护士的专业能力及综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识，开阔眼界，更加注重人文修养，语言文字修养，人际关系修养，伦理道德修养，理性思维修养。
（八）存在问题：
（1）20XX年度增加透析机10台，血透中心护理人员也随之增加。在新护士培训过程中发现：与医生的沟通交流不足，医嘱没有及时更新调整，造成患者透析过程中肝素用量不足，而出现体外循环管道阻塞现象。
（2）患者的健康教育还无法全部落实。由于患者个人原因，而无进行规律透析，维持性透析病人急诊透析时有发生。工作安排出现较大难度。
血透护士年终总结六
20__年的工作马上就要结束了，回顾这一年，我们在院领导及护理部的帮助下，全科同事的共同努力下我们透析室的工作还是很有成绩的，现汇报如下：
一.在整体环境上，去年我们还为彻夜开着电暖气的安全问题提心吊胆，病房护士要早晨5，6点为我们提前开空调，就这样还把透析患者冻到市里医院好几个，冻感冒几个，剩下的也是怨声载道。今年年初，院里为我们进行了改造，安装了暖气，我们又对墙面进行了粉刷，使我们的环境大为改善，我们的患者再也不怕挨冻了。
二.在布局上，去年12月份我们透析室开始复用透析器，临时加了复用间，但与配液间、水处理间是串间，不符合透析室布局要求，今年11月份我们进行了布局改造，在有限的条件下，复用间有单独的通道，较为合理。
三.在操作上，我们按照《血液净化护理技术标准操作规程》改进了各种操作，使用全密闭式预冲，全密闭式上机下机，使引出体外透析的血液更加无菌，保证了透析患者的安全。四.在工作量上，我科3月份以来，开展了白求恩基金救助活动，透析次数由去年的3100余次增长至4600余次，9个月同期增长1500余次。
五.排班及职责分工上，进行了改进，分为1，、2、3、4个班次，分别为主班，治疗班，配液班，结肠班，每班分管4至2名患者，负责患者的上下机、相对机器的核对、透析过程中的观察及析患者的宣教。
六.工作从细节入手，做了一些小的改进，比如透析液桶改成统一大小，整齐好看，所有桶和桶盖用鱼线连接，不易丢失，方便随手盖盖;盛复用透析器的冰箱内做同样大小的透析器盒，方便透析器的存放和取用。
七.开展了新业务，7月份引进了费森的机器，开展了高通量透析，为长期透析患者更好的更彻底的清除毒素，达到更好的透析效果;来了很多农保的患者，开始没钱做瘘及插管，我们便实行了动脉穿刺进行透析。
八.与患者沟通，积极听取反馈意见，发现我们工作中的不足，是我们的问题，虚心接受，积极改进，改进后再和患者做个交流，听患者的再反馈，看我们改进的是否让患者满意;如果不是我们的问题，那就更要做好解释工作，让患者解除对我们的误解，避免不必要的矛盾。
九.学习培训，除了每月两次的课内专业培训，一次中医培训，以及积极参加院内的培训。我科护士还参加了许多院外的培训。我在4月底代表科里参观了天津是第三中心医院;7月我和全院的护士长们参加了中医药学会护理专业委员会换届改选暨学术会;9月科内护士孙凤林去南京学习;10月底科内全体护士参加了20__年山东省血液净化技术巡讲———青岛站活动;11月我参加了医院感染控制与管理新进展培训班;更好的与同行业进行交流学习，更好的提高自己。
十.完善了各种制度、预案，统一印刷，装订成册，便于管理和学习。
十一.制定了奖金评分制度，每人每天5分，下班前根据评分标准进行打分，月底统一记总分，根据总分情况发放奖金，扣分、罚钱不是目的，为了便于管理，养成良好的工作习惯，改改护士长成天叨叨的无奈现象，现试行阶段，效果待定。
血透护士年终总结七
20__年是艰难的一年，在面对医院各科停业、医护分流的情况下，仅我科在独立运行，我科医护人员坚守在工作岗位上，面对困难迎难而上，并于10月27_28日顺利搬迁到新医院，在新医院，仍是仅透析室开展工作，没有其他科的保障护航，加之交通非常不便，医院设施不全，但我们医护人员及患者没有怨言，大家都积极配合工作，加强科室和患者的管理，做不了检查外送上级医院，保证了医疗安全，科室全年无医疗事故和纠纷发生，仅流失了几名患者，目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、20__年各项指标分析
20__年全年年维持性透析病人共57人，由于透析机处于饱和状态，全年无新入病人，其中肾移植1人，死亡1人(脑出血)，转出5人(有2人为沁源患者转出，有3人因身体原因、新医院交通不便，路程太远转出)，有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗，绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共50人，较去年减少7人，全年1_12月份共透析次数HD6512人次;20__年1_12月份透析人次6643人次，较去年同期减少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次;血液灌流31人次;门诊715人次;
20__年透析病人急诊加透3人次，高钾6人次，其中1人出现2次心律失常，1人出现意识障碍，均经治疗后好转，共住院20人次，住院病种包括肛瘘手术1人，肺部感染及心衰3人次，内瘘修补术3人次，甲状旁腺手术4人次，骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析，基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障岗位设置，加强人员培训。20__年科室人员进行了调整，我科目前医护人员共10人，医生3人，护士7人，有血液净化上岗证7人。
§医院自5月份出现各科停业，医护分流，仅我科工作正常运行，制定应急预案，上报领导，对出现的问题及隐患及时发现，保证医疗安全.
§在其他科停业情况下，科室人员思想不稳定，牢骚多，严重影响科室的安全，发现问题积极上报领导，争取科室人员的利益得到保证，稳定思想，保证医疗安全。
§建立了患者病情交接本，每日上机前对病人进行查房、检查，处理各种并发症，对重点人群进行随访，每月进行月小结，随时调整治疗方案，保证透析质量。
§为进一步加强全科人员专科知识培训，参加了省市举办的肾脏疾病培训班，血液透析相关知识等培训。
§每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总，提出改进措施。
§建立数据库，了解每个人的动态，三个月进行大化验一次，对所有患者进行分析处理，重整医嘱，调整治疗方案。
§组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量
1、透析液、透析用水的质量管理
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全，我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测，新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测，回报合格，透析用水化学污染物监测回报合格，然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁，搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测，监测合格，保证了患者的安全。
搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理
水处理机已运行8年，老化，电导度偏高，存在安全隐患，搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多，故障不断，特别是自5月份医院停业后，故障增多，机器频繁出现问题，导致医护人员加班加点，影响患者的透析。上报领导，给予10台透析机上维保，对存在隐患的机器进行更换，保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理
1、病人来源：维持性透析患者目前49人，均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，无一周一次的患者，一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群，反复加强宣传教育，纠正不良生活、饮食习惯，控制高磷、高钾食物，透析间期体重不超过5%;
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案，有一人进行了甲状旁腺手术，术后使用1.75mmol/L的高钙透析，后根据血钙调整，正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗，根据情况调整治疗方案;
5、搬入新医院后护士进行了分区，分为A、B区，护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查，半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查，因医院停业影响，6月份外送项目不能化验，后经过协调，9月份PTH、铁蛋白进行了化验，根据结果进行了用药调整，对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批，即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗;爱说啦
7、11月份对所有患者进行了BCM监测，对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人(无12月份)，去年危急值18人，较前明显减少，其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行，未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例，为高钾导致心律失常和昏迷患者，充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力，更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制，保证医疗安全
1、加强院感知识培训，每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位，中午进行清场，通风，防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包，下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾，为上机后、下机后，保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次，并进行了学习;
